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泌尿道長期發炎復發 原來是尿液過鹼結石覆蓋

(大頭條新聞TOP-News)
腹部電腦斷層。
大頭條新聞/記者曹靜怡/埔心報導

61歲梁姓男子半年內因為泌尿道感染住院多達6次,日前再度發燒及泌尿道感染,轉院到衛福部彰化醫院就醫,多科會診發現,包括腎臟及輸尿管等泌尿道系統被一層像是水泥、蛋殼的鈣化物覆蓋,被稱為Encrusted uropathy(結殼性泌尿系統病變),因此造成泌尿道長期發炎,急性腎臟功能惡化。(大頭條新聞TOP-News)
彰化醫院腎臟科主任蔡旻叡解說病狀。
一般而言,泌尿道結石通常會有頻尿、血尿、疼痛、甚至尿失禁等情形,但這起個案的梁先生並不太會疼痛,而是一再地發炎感染。彰化醫院腎臟科主任蔡旻叡表示,梁先生的尿液進一步培養出棒狀桿菌(Corynebacterium urealyticum),這種細菌致病力很弱,毒性低,培養不易,在臨床上經常被忽略,然而在少數病人(10%)身上會引起類似結石的沈積病變,其成因是因為棒狀桿菌會產生尿素酶,導致尿液過度鹼性,產生俗稱鳥糞石的磷酸銨鎂及磷酸鈣混合結石沈積,不同於一般結石的是,石頭不會結成塊狀,而是如本起個案,像水泥般地覆蓋住泌尿道。此病症比較可能發生於免疫力不足、臥床或是長期置放尿管的病人身上。 預防結晶成石,最重要的是多喝水、不要憋尿、適度運動,營造出較為不易結石的環境。

 

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